O que é transtorno de ansiedade social (fobia social)?
Esse transtorno consiste em intenso medo ou ansiedade em situações sociais em que a pessoa age na frente de outras pessoas (por exemplo, falando em público, trazendo a voz em nome de todos em uma reunião, dançando na frente de outras pessoas, participando de um trabalho de apresentações teatrais ou musicais etc.) ou naquelas em que você interage com outras pessoas (por exemplo, quando você precisa iniciar ou conversar, conversar com um superior, dizer a outra pessoa que você gosta, perguntar em uma loja, dizer que algo o incomoda, etc.).
Nessas situações, a pessoa é exposta à observação de outras pessoas, a uma possível avaliação de sua parte ou a se tornar o centro das atenções, e seus maiores medos estão relacionados a cometer erros, dizer algo embaraçoso, parecer incompetente, ser ignorado ou criticado ou que outros percebem que ela está nervosa.
O que caracteriza o transtorno de ansiedade social (ou fobia social)?
Uma pessoa com esse distúrbio mostra sintomas típicos de ansiedade ou medo (como ficar vermelho, sentir o coração acelerado, respirar mais rápido e superficialmente, sudorese, estômago ou desconforto gastrointestinal, como cãibras ou uma pitada no estômago, tensão muscular, exemplo, no pescoço e nas costas etc.) estar na temida situação social ou até prever que ele deve enfrentá-la ou imaginar que está nela.
Essas pessoas tendem a ser muito inibidas em situações de interação social ou agindo na frente dos outros e são menos hábeis nelas. É por isso que é comum observar que eles conduzem comportamentos de fuga ou fuga a essas situações.
Seus pensamentos, idéias, interpretações e crenças geralmente se referem a uma avaliação negativa de si mesmos (por exemplo, sendo desinteressante, chata, inadequada etc.) e o medo que experimentam de rejeição ou crítica por outros.
Qual o impacto que o transtorno de ansiedade social (ou fobia social) tem sobre o paciente?
Dependendo do grau de generalização dos medos sociais, também afetará a vida da pessoa. Quanto maior a variedade de medos sociais, maiores serão as consequências negativas que isso terá em sua vida.
Assim, uma pessoa pode sofrer mais e ter uma pior qualidade de vida se expressar medo em diferentes dimensões sociais, como interação com estranhos, interação com pessoas do sexo oposto, interação com pessoas de autoridade ou falar / agir em público, diante de a situações que exigem o uso de assertividade (saber dizer coisas, expressar sentimentos, defender os direitos e pontos de vista de alguém sem atacar ou prejudicar os outros), permanecer em evidência etc., em oposição a alguém cuja Os medos estão mais focados em um ou dois tipos de dimensões sociais.
Alguém com um TAS pode ser afetado por seu estado emocional e sua saúde (eles podem se sentir deprimidos e abusam do álcool), seus relacionamentos interpessoais (é difícil para eles conseguirem amigos, parceiros), seu trabalho ou desempenho escolar (eles podem vê-lo como “um solitário”. ”, É difícil para ele trabalhar em grupo, ele não recebe reconhecimento por seu trabalho), sua economia (ele pode não alcançar boas condições econômicas ao sair da escola ou do trabalho).
Que outros transtornos mentais podem ocorrer ao mesmo tempo que o transtorno de ansiedade social (ou fobia social)?
O transtorno de ansiedade social geralmente ocorre com outros transtornos de ansiedade, com o transtorno depressivo maior e com transtonos relacionados com o álcool ou outras substâncias tóxicas. O TAS freqüentemente precede todos esses transtornos.
Quais são as causas do transtorno de ansiedade social (ou fobia social)?
Até o momento, não há uma causa estabelecida para esse distúrbio. No entanto, sendo uma resposta de ansiedade, um dos modelos explicativos sugere que foi possivelmente causado pela associação de uma reação de alarme (todas as respostas típicas ao medo) a uma ou várias situações sociais e essa associação foi mantida porque o a pessoa começou a executar comportamentos de fuga ou fuga dessas situações, reduzindo a resposta de ansiedade ou impedindo-as de ir mais longe. Esses comportamentos de prevenção (da ansiedade causada em situações sociais) são o que fazem o transtorno continuar.
De qualquer forma, sabe-se que nem todos os que sofrem críticas, rejeição ou são observados por outros desenvolvem um transtorno de ansiedade social. Isso significa que haverá pré-condições (biológicas e na história pessoal) que aumentam a vulnerabilidade daqueles que sofrem do transtorno (por exemplo, ter um temperamento inibido do comportamento, hipersensibilidade a seus próprios sintomas físicos, transtornos superprotetores ou de ansiedade, ter recebeu reforço por comportamentos de submissão, tendo tido experiências negativas e estressantes, como abuso e assédio na infância), bem como condições atuais (por exemplo, uma maneira muito peculiar de interpretar os elementos de situações sociais como ameaças, tendo alguém para servir de guia quando confrontado com situações temidas, possuir poucas habilidades sociais etc.)
O que uma pessoa com um transtorno de ansiedade social (ou fobia social) pode fazer?
Sem dúvida, uma pessoa com TAS requer ajuda psicológica, pois esse transtorno não desaparece com o tempo. É verdade que, quando você atinge a idade adulta, parece não ser tão problemático, talvez porque as demandas desapareçam ou um status desejado tenha sido alcançado, mas isso não significa que o problema psicológico tenha sido resolvido. Por exemplo, a interação com pessoas pelas quais você é atraído não é mais um motivo de preocupação se a pessoa conseguir um parceiro. No entanto, esse mesmo problema poderia reviver novamente se terminasse com esse casal.
A terapia cognitivo-comportamental tem o maior suporte científico para o tratamento do TAS. O psicólogo comportamental cognitivo fará uma avaliação completa que inclui a realização de uma entrevista clínica (usando formatos estruturados) para ajudá-lo a determinar se você tem um TAS e outros possíveis problemas psicológicos que ocorrem juntos e passará alguns questionários para identificar melhor as áreas mais afetadas, o tipo de situações sociais que você teme e o nível de gravidade do distúrbio. Da mesma forma, ele poderia usar algum sistema para registrar as maneiras de reagir e agir nas situações sociais cotidianas. Posteriormente, ele traçará os objetivos terapêuticos juntamente com o paciente e projetará o pão de tratamento.
Quais tratamentos existem para o transtorno de ansiedade social (ou fobia social)?
A terapia cognitivo-comportamental inclui uma explicação do que acontece ao paciente (psicoeducação) em combinação com procedimentos e técnicas destinadas a se expor às situações sociais temidas. É sobre a pessoa que está nela, tolerando a ansiedade e usando suas habilidades, para que diminua a ponto de não interferir em suas habilidades sociais. Tudo isso exigirá, portanto, treinamento nessas habilidades. Neste último, por exemplo, são utilizadas técnicas de respiração ou relaxamento e cognitivas que permitem focar nos aspectos importantes da situação, bem como identificar e alterar esses pensamentos (catastróficos) ou formas de interpretar a realidade que aumentam e mantêm o desconforto vivenciado em situações sociais e que estão relacionados ao medo de rejeição e avaliação negativa por outros. A terapia cognitivo-comportamental geralmente inclui trabalhos de casa, para que o paciente pratique o que aprendeu durante a sessão.
Esses tratamentos podem ser realizados individualmente ou em grupo e no Centro de Psicologia Clínica FUNVECA temos as duas modalidades. Recentemente, também desenvolvemos um programa de tratamento para ansiedade social chamado IMAS (“Intervenção multidimensional para ansiedade social”), que aplicamos em nosso centro em formato de grupo. Todo mês de outubro, iniciamos esses grupos de tratamento da ansiedade social que podem ser direcionados por qualquer pessoa que sofra desse tipo de problema. Atualmente, a participação nesses grupos de tratamento é gratuita, pois é apoiada por um projeto de pesquisa concedido pelo Ministério da Ciência, Inovação e Universidades.
Mais informações sobre o programa IMAS, o que é e como se inscrever podem ser encontradas na seção do site dedicado a esse programa.
Quanto ao tratamento farmacológico, é importante saber que seu uso não é recomendado antes de se tentar a terapia cognitivo-comportamental. Os medicamentos são usados em conjunto para ajudar a controlar os sintomas de ansiedade apenas em casos graves de TAS. Esta situação deve ser avaliada pelo profissional de saúde.