O que é transtorno de personalidade borderline?
O transtorno de personalidade borderline (TPB) é caracterizado por uma grande instabilidade nas relações sociais, imagem e emoções pessoais, além de uma impulsividade acentuada. As pessoas que sofrem de transtorno de personalidade limítrofe mantêm relacionamentos sentimentais muito instáveis e intensos, onde há um passo do amor e da idealização para o ódio. Eles experimentam grande preocupação com o possível fim do relacionamento, com esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginário. Quanto à imagem pessoal, apresentam dificuldades para se definir, apresentam frequentes mudanças em seus valores, ideais, aspirações pessoais e profissionais. Emocionalmente, eles têm freqüentes explosões de raiva, passam facilmente de uma emoção para outra e geralmente experimentam um sentimento de vazio crônico (falta de sentido na vida).
O que caracteriza o transtorno de personalidade borderline?
As pessoas com TPB geralmente exibem alguns desses comportamentos: atos impulsivos relacionados a gastos excessivos em dinheiro, roubo, uso de álcool e drogas, comportamento sexual de risco, jogos de azar etc., comportamentos violentos relacionados a ataques de raiva que surgem inesperadamente auto-mutilação (cortes, queimaduras …), ameaças de suicídio e tentativas de acabar com a própria vida, esforços frenéticos para conter o abandono sentimental real e imaginado, ações imprevisíveis, pôr fim aos relacionamentos em questões de menor importância e dar Passeios individuais freqüentes para refletir.
Emocionalmente, eles geralmente são caracterizados por experimentar emoções intensas que variam em minutos ou horas, um sentimento crônico de vazio e tédio, ataques frequentes de raiva que são difíceis de controlar, sentimentos de admiração pelas pessoas ao seu redor que em poucos dias dão lugar ao ódio, desprezo, rejeição; sentem terror da solidão, experimentam emoções contraditórias durante o mesmo período de tempo, um constante sentimento de falta de afeto e atenção, um intenso sentimento de vergonha, ódio e raiva em relação a si mesmos e tendem a inibir as emoções negativas especialmente associadas à dor e perda (tristeza, culpa, vergonha, ansiedade ou pânico).
Em um nível cognitivo, há avaliações extremas na maneira de se valorizar e a outros (bom / mau, herói / vilão, inteligente / estúpido etc.) que mudam em questão de horas ou dias, constantes flutuações de expectativas no ambiente. relacionamentos interpessoais, pensamentos antecipados de abandono, atribuição de responsabilidade por eventos negativos ao meio ambiente (família, amigos etc.), autocensuras frequentes, autocríticas e autocríticas, valores da vida, objetivos pessoais e profissionais variáveis e instáveis (por exemplo, mudança carreira, religião etc.), falta de um senso estável de quem eles são e dificuldades em aprender com as experiências passadas. Eles podem ter uma classe de pequenos episódios psicóticos (alucinações, delírios) quando estão em situações estressantes.
Quais são as consequências do transtorno de personalidade borderline naqueles que sofrem com ele?
O transtorno de personalidade borderline tem consequências negativas em quase todas as áreas da vida daqueles que sofrem com ele. As constantes mudanças de humor, as expressões sentimentais exorbitantes, os ataques de fúria, as contínuas demandas e censuras, a influência dos sentimentos de amor e ódio em relação aos que o rodeiam, fazem as relações (de casal, amizade, família) com pessoa com TPB são difíceis de manter. Muitas vezes eles estão realmente sozinhos ou com uma ou duas pessoas que formam sua rede social ou de apoio.
No nível ocupacional, eles não podem permanecer nos estudos, mudar de emprego com frequência, ser demitidos por brigas contínuas com seus superiores ou colegas, pequenos roubos, pontualidade, etc.
No nível pessoal, as pessoas com TPB têm dificuldade em entender quais emoções estão sentindo e como resultado do que produziram. Eles acham quase impossível manter a autoconfiança, devido à instabilidade em seus ideais, gostos, interesses, identidade. Inúmeras críticas e auto-censuras são direcionadas, de modo que geralmente têm baixa auto-estima e pouco carinho por si mesmas. Muitas vezes sentem-se magoados por outros, vulneráveis às opiniões dos outros, mal compreendidos.
Em geral, o TPB causa um sentimento quase constante de desconforto e sofrimento na pessoa e um vácuo existencial que pode levar a comportamentos suicidas e atos autolesivos (por exemplo, cortes, queimaduras).
Levando em consideração as consequências que o TPB pode ter na vida da pessoa, é aconselhável solicitar ajuda profissional se você acha que tem um TPB (ou se acha que alguém próximo a você pode sofrer). Uma avaliação e intervenção precoces beneficiam o prognóstico e a evolução do transtorno.
Que outros transtornos mentais podem ocorrer ao mesmo tempo que o transtorno da personalidade borderline?
As pessoas com DBP costumam ter outros transtornos psicológicos que ocorrem em conjunto com o transtorno limítrofe, sendo o mais comum: consumo de substâncias psicoativas, transtornos alimentares (anorexia, bulimia etc.), transtornos de controle de impulso ( jogos de azar, cleptomania etc.), transtorno de déficit de atenção, transtorno de estresse pós-traumático e depressão maior.
¿Cuáles son las causas del trastorno límite de la personalidad?
Atualmente, as causas do TPB ainda são desconhecidas. No entanto, existem propostas diferentes com base no alto percentual de pacientes com TPB que apresentam determinadas circunstâncias (ou atributos) em sua história de vida ou características pessoais. Entre essas circunstâncias estão as separações na infância das pessoas de apego, alteração em termos de compromisso com as crianças e seus cuidados, histórico de abuso infantil, temperamento vulnerável ou sensível; predisposição da família a sofrer de transtornos psiquiátricos e alterações neurológicas ou bioquímicas.
Um modelo biossocial que explicaria a origem da TPB argumenta que pessoas com TPB experimentam biologicamente emoções de maneira mais intensa e duradoura do que aquelas que não o fazem. Essa “sensibilidade emocional” seria acompanhada por um ambiente familiar no qual esses tipos de respostas emocionais são punidos ou desconsiderados. Quando o ambiente familiar invalida essas respostas emocionais, em vez de ensinar habilidades para lidar adequadamente com as emoções, a pessoa tem uma alta probabilidade de ter dificuldades para lidar com sentimentos perturbadores, sentimentos de culpa e estigmatização como “eu sou um esquisito” podem aparecer (por ter uma alta emocionalidade) e eles precisam interpretar as situações não com base no que sentem, mas em como pensam que deveriam se sentir.
O que poderia fazer uma pessoa com transtorno da personalidade borderline?
Quando você é diagnosticado com um TPB ou acha que está sofrendo dele, é importante solicitar ajuda psicológica. Uma avaliação e intervenção precoces favorecem o prognóstico do transtorno.
Quando uma pessoa com TPB vai ao psicólogo, ela é avaliada através de uma série de testes e de uma ou mais entrevistas de diagnóstico. Esse processo de avaliação é necessário para determinar se há uma TPB ou não e para ver quais outros sintomas (de outros possíveis transtornos) a pessoa apresenta. Após a conclusão da avaliação, o psicólogo projetará um programa de tratamento específico para abordar a TPB, bem como a sintomatologia associada. Em pacientes com TPB, a terapia visa principalmente gerenciar emoções e comportamentos impulsivos, bem como comportamentos suicidas.
O tratamento psicológico para a família também é importante. É necessário que aqueles que convivem com o paciente entendam o que é a TPB e quais podem ser algumas maneiras mais apropriadas de lidar com as características desse transtorno, para que não o impeçam de continuar com sua própria vida e, por sua vez, mantenham melhores níveis de relacionamento com seu casal.
Que tratamentos existem para o transtorno da personalidade borderline?
O tratamento de escolha para TPB é a intervenção psicológica. Especificamente, a terapia em pacientes com TPB deve ter como objetivo conter a impulsividade e controlar as emoções. Atualmente, existem tipos diferentes de intervenção psicológica (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental, terapia cognitiva, terapia centrada em esquema, atenção plena, treinamento em resolução de mentes, terapia icônica); O que tem sido mais eficaz é a terapia dialética comportamental (TDC). O TDC é baseado em muitos dos princípios e técnicas da abordagem comportamental cognitiva da Psicologia e integra a orientação dialética e a prática zen. É eficaz na redução significativa de comportamentos suicidas, auto-agressão, renda em dispositivos de saúde mental, sentimentos de desesperança, adesão ao tratamento e ajuste social.